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| Id: | 25954
| | Autor: | Julião, Oswaldo Freitas; Rotberg, Abrahão. | | Título: | O comprometimento neurológico na lepra.
| | Fonte: | Rev. bras. Leprol;31(1/2):5-33, jan.-jun. 1963. ^bilus, ^btab.
| | Resumo: | A ação potogenética do Mycobacterium leprae se deve à invasão gradual do tecido conjuntivo, pelo qual tem marcada afinidade, e à reação extremamente variável em tipo, intensidade e extensão, que o organismo opõe àquela invasão. Do conjuntivo da derme, que se presume local habitual de implantação, o germe principia sua lenta marcha invasora, atingindo as estruturas nervosas cont¡guas, isto é, as terminações e ramúsculos periféricos. Destas lesões iniciais, resultam as primeiras manifestações cl¡nicas, tais como alterações dos reflexos sudoral, vasomotor, distúrbios das sensibilidades térmica, dolorosa e táctil, hipotricose e hipopigmentação. Máculas hipocrômicas ou eritêmato-hipocrômicas, acompanhadas de anidrose, alopecia e arreflexia vasomotora são muitas vêzes observadas; contudo, as lesões ramusculares podem desenvolver-se com o m¡nimo, ou mesmo ausência, de alterações apreciáveis para o dermatologista. As lesões invadem gradualmente as terminações e ramúsculos nervosos periféricos, propagando-se às áreas vizinhas, assim como ao tecido conjuntivo dos troncos nervosos (neurite ascendente). Por outro lado, a possibilidade de desenvolvimento, por via hematogênica, de focos inflamátorios metastáticos nos nervos é aceita por muitos pesquisadores. Assim, as neurites de tipo ramuscular ou troncular, representam, essencialmente, o substrato anátomo-patológico da neuroleprose. Do ponto de vista, histológico, observa-se de in¡cio, geralmente, uma estrutura inflamatória simples, linfo-histocitária, que poder evolver no sentido de uma estrutura lepromatosa, tuberculóide ou dimorfa, conforme a reação oposta pelo organismo. Episódios reacionais agudos e subagudos podem acarretar agravamento súbito das perturbações neurológicas preexistentes ou mesmo promover o seu aparecimento. A classificação atualmente aceita das "formas" da moléstia adota como fundamentais o grupo Indeterminado (I), o tipo Lepromatoso (L), o tipo Tuberculóide (T) e o grupo transicional, Dimorfo (D)...(AU)^ipt.
| | Descritores: | Hanseníase Tuberculóide/compl
Hanseníase Tuberculóide/diag
Hanseníase Tuberculóide/fisiopatol
| | Meio Eletrônico: | http://hansen.bvs.ilsl.br/textoc/revistas/brasleprol/1963/PDF/v31n1-2/v31n1-2a01.pdf - pt.
| | Localização: | BR191.1 |
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